Xuất tinh là sự phóng tinh dịch ra ngoài theo đường niệu đạo (lối đi bên trong dương vật) khi nam giới đạt cực khoái. Trong những trường hợp bình thường, xuất tinh đẩy tinh dịch về phía trước qua niệu đạo của nam giới và ra đầu dương vật. Xuất tinh ngược dòng là khi tinh dịch đi ngược vào bàng quang.
Nguyên nhân gây xuất tinh ngược dòng
Xuất tinh ngược dòng có thể có một số nguyên nhân, bao gồm:
Tổn thương do phẫu thuật đối với các cơ của bàng quang hoặc các dây thần kinh điều khiển các cơ này - Tổn thương này có thể xảy ra như một biến chứng của các quy trình phẫu thuật sau:
Phẫu thuật tuyến tiền liệt - Nam giới đã cắt tuyến tiền liệt qua đường niệu đạo (loại bỏ mô tuyến tiền liệt qua niệu đạo) có 10-15% khả năng bị xuất tinh ngược. Cắt tuyến tiền liệt (phẫu thuật để loại bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt, hoặc ung thư hoặc phì đại lành tính) dẫn đến nguy cơ xuất tinh ngược sau thủ thuật cao hơn.
Phẫu thuật các bộ phận nhất định của bàng quang
Phẫu thuật vùng chậu rộng rãi, đặc biệt để điều trị ung thư tuyến tiền liệt, tinh hoàn, ruột kết hoặc trực tràng
Giải phẫu theo giai đoạn cho ung thư ở vùng chậu hoặc vùng bụng dưới (phẫu thuật này loại bỏ các hạch bạch huyết ở vùng chậu và vùng bụng dưới để giúp xác định mức độ di căn của ung thư)
Một số loại phẫu thuật trên đĩa đệm và đốt sống của cột sống dưới
Tổn thương dây thần kinh do bệnh lý - Điều này đặc biệt phổ biến ở nam giới bị bệnh đa xơ cứng hoặc mắc bệnh tiểu đường lâu năm, được kiểm soát kém.
Tác dụng phụ của thuốc - Thuốc có thể gây xuất tinh ngược bao gồm các loại thuốc để điều trị:
Các triệu chứng liên quan đến tuyến tiền liệt mở rộng - tamsulosin (Flomax), alfuzosin (Uroxatral) hoặc terazosin (Cardura)
Trầm cảm - đặc biệt là các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) như fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft) và một số loại khác
Rối loạn tâm thần - chẳng hạn như chlorpromazine (Thorazine), thioridazine (Mellaril) và risperidone (Risperdal)
Xuất tinh ngược dòng không cản trở khả năng cương cứng hay đạt cực khoái của nam giới, nhưng nó có thể gây vô sinh do tinh trùng không thể đến tử cung của người phụ nữ
Xuất tinh ngược dòng có thể có một số nguyên nhân, bao gồm:
Tổn thương do phẫu thuật đối với các cơ của bàng quang hoặc các dây thần kinh điều khiển các cơ này - Tổn thương này có thể xảy ra như một biến chứng của các quy trình phẫu thuật sau:
Phẫu thuật tuyến tiền liệt - Nam giới đã cắt tuyến tiền liệt qua đường niệu đạo (loại bỏ mô tuyến tiền liệt qua niệu đạo) có 10-15% khả năng bị xuất tinh ngược. Cắt tuyến tiền liệt (phẫu thuật để loại bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt, hoặc ung thư hoặc phì đại lành tính) dẫn đến nguy cơ xuất tinh ngược sau thủ thuật cao hơn.
Phẫu thuật các bộ phận nhất định của bàng quang
Phẫu thuật vùng chậu rộng rãi, đặc biệt để điều trị ung thư tuyến tiền liệt, tinh hoàn, ruột kết hoặc trực tràng
Giải phẫu theo giai đoạn cho ung thư ở vùng chậu hoặc vùng bụng dưới (phẫu thuật này loại bỏ các hạch bạch huyết ở vùng chậu và vùng bụng dưới để giúp xác định mức độ di căn của ung thư)
Một số loại phẫu thuật trên đĩa đệm và đốt sống của cột sống dưới
Tổn thương dây thần kinh do bệnh lý - Điều này đặc biệt phổ biến ở nam giới bị bệnh đa xơ cứng hoặc mắc bệnh tiểu đường lâu năm, được kiểm soát kém.
Tác dụng phụ của thuốc - Thuốc có thể gây xuất tinh ngược bao gồm các loại thuốc để điều trị:
Các triệu chứng liên quan đến tuyến tiền liệt mở rộng - tamsulosin (Flomax), alfuzosin (Uroxatral) hoặc terazosin (Cardura)
Trầm cảm - đặc biệt là các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) như fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft) và một số loại khác
Rối loạn tâm thần - chẳng hạn như chlorpromazine (Thorazine), thioridazine (Mellaril) và risperidone (Risperdal)
Xuất tinh ngược dòng không cản trở khả năng cương cứng hay đạt cực khoái của nam giới, nhưng nó có thể gây vô sinh do tinh trùng không thể đến tử cung của người phụ nữ
Các triệu chứng xuất tinh ngược dòng
Triệu chứng chính của xuất tinh ngược là có rất ít hoặc không có tinh dịch khi bạn đạt cực khoái. Đó là bởi vì tinh dịch tìm thấy đường vào bàng quang thay vì niệu đạo.
Vì tinh dịch bị trộn lẫn với nước tiểu, bạn cũng có thể nhận thấy rằng nước tiểu của bạn trông hơi đục ngay sau khi quan hệ tình dục.
Một dấu hiệu khác của xuất tinh ngược là bạn đã cố gắng thụ thai không thành công. Đây được gọi là vô sinh nam.
Chẩn đoán xuất tinh ngược dòng thế nào?
Bác sĩ sẽ hỏi các câu hỏi về tiền sử bệnh, phẫu thuật trước đây, tiền sử tình dục và các loại thuốc hiện tại của người bệnh sau khi khám lâm sàng. Sau đấy có thể tiến hành một số kiểm tra và xét nghiệm cần thiết để chuẩn đoán bệnh. Chẩn đoán thường có thể được xác nhận nếu tìm thấy nhiều tinh trùng trong mẫu nước tiểu sau khi xuất tinh.
Triệu chứng chính của xuất tinh ngược là có rất ít hoặc không có tinh dịch khi bạn đạt cực khoái. Đó là bởi vì tinh dịch tìm thấy đường vào bàng quang thay vì niệu đạo.
Vì tinh dịch bị trộn lẫn với nước tiểu, bạn cũng có thể nhận thấy rằng nước tiểu của bạn trông hơi đục ngay sau khi quan hệ tình dục.
Một dấu hiệu khác của xuất tinh ngược là bạn đã cố gắng thụ thai không thành công. Đây được gọi là vô sinh nam.
Chẩn đoán xuất tinh ngược dòng thế nào?
Bác sĩ sẽ hỏi các câu hỏi về tiền sử bệnh, phẫu thuật trước đây, tiền sử tình dục và các loại thuốc hiện tại của người bệnh sau khi khám lâm sàng. Sau đấy có thể tiến hành một số kiểm tra và xét nghiệm cần thiết để chuẩn đoán bệnh. Chẩn đoán thường có thể được xác nhận nếu tìm thấy nhiều tinh trùng trong mẫu nước tiểu sau khi xuất tinh.